横浜市青葉区 青葉台駅徒歩10分の「天命堂しらとり台はりきゅう・整骨院」です！
今日は腰部脊柱管狭窄症についてです。
腰部脊柱管狭窄症とは腰椎(ようつい)と言う背骨内部の神経の通路が狭くなることにより、神経組織が圧迫されて症状が出現する病気です。医学的には異なるさまざまな病態を含む疾患群ですが、加齢変化が主な原因であることが最も多く、一般的に日本では脊椎(せきつい)の変性や変性すべり症によって起こる「変性脊柱管狭窄症」のことを指します。
原因としては主な原因は加齢変化ですが、生まれつき脊柱管が狭い人や椎弓(ついきゅう)や椎間関節(ついかんかんせつ)の形状が異なる人に多くみられます。また、変性すべりによるものは女性に多くみられます。
特徴的な症状は「間欠性跛行(かんけつせいはこう)」です。間欠性跛行とは、歩き始めはとくに症状が強いわけではないのですが、しばらく歩くと脚が痛くなったり、しびれたり、こわばったりして歩くことができなくなる状態を指します。
しゃがんだり座ったりすると症状はすぐになくなり、また歩いたり立ったりできるのが特徴です。これは立つことで構造上、脊柱管がいっそう狭くなり神経を圧迫するためで、体が前かがみになると脊柱管がやや広くなり、神経圧迫は解除されて症状はなくなります。
進行するに従って、連続歩行距離や時間が短くなっていきます。重症の場合は50ｍも歩かないうちに症状が強くなって歩けなくなったり、５分程度立つだけでも症状が出たりします。さらに、徐々に下腿の筋肉が萎縮し、永続的な歩行障害が起きることもあり注意を要します。
治療としては、神経痛の起こる姿勢を避ける、腰部を反らせると痛みが出やすいので反る姿勢は避けるのが良いです。
軽度の狭窄なら症状が改善されています。
腰部周りや坐骨神経周りの筋肉に対しての鍼灸やマッサージ、リハビリも有効です。
症状がひどい方は病院でブロック注射を併用して 当院で治療されている方もいらっしゃいます。
必ず手術は必要ではなく、保存療法で症状は改善される症例も出ています。
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